治療のながれ

イエスカルタによる治療は、イエスカルタの製造、イエスカルタ投与数日前の準備、イエスカルタ投与～経過観察の大きく3つの段階に分けられます。

治療を受けることが決まったら、イエスカルタの製造に必要な患者さん自身の白血球（T細胞を含む）を取り出します（白血球アフェレーシス）。取り出された白血球は、厳重な管理のもと製造施設に運ばれ、白血球に含まれるT細胞を遺伝子導入という方法で強化し、数を増やして、患者さん専用のイエスカルタを製造します。

イエスカルタの製造が完了したら、投与前の準備をはじめます。ここでは、イエスカルタによる治療をより効果的におこなうため、化学療法（抗がん剤による治療）によって、体内のリンパ球（T細胞を含む）を減らします。

そして、イエスカルタを投与します。その後は慎重に経過観察をおこない、副作用がみられた場合にはしっかりと対応していきます。

イエスカルタの製造に使用する患者さん自身の白血球（T細胞を含む）を取り出します。そこでおこなわれるのが「白血球アフェレーシス」です。アフェレーシスとは、血液の成分を分離することです。
白血球アフェレーシスでは、血液を体外に移動させ（採血（さいけつ））、血球分離装置というポンプのような機器を用いて、血液から白血球を取り出し、そのほかの血液を体内に戻します（返血（へんけつ））。
この採血と返血をおこなうために、太い血管に針を刺します（首、腕、足の付け根の血管）。白血球アフェレーシスは3～4時間かかります。

イエスカルタ投与前の化学療法について（前処置）

治療をより効果的にするため、イエスカルタを投与する前に体内のリンパ球（T細胞を含む）を減らす目的で、３日間、化学療法（抗がん剤による治療）をおこないます。

この前処置は、血液中のリンパ球の数を確認したうえで、患者さんの状態に応じておこなわれます。
化学療法によって起こりうる副作用については、使用する薬の種類により異なりますので、投与前に担当する医師から説明があります。